结核病是目前全球重大公共卫生问题之一,结核病疫情居高不下,在全国全省乃至我市也不例外,而近年耐药结核病病例发生增多更为结核病预防控制增加了难度。耐药结核病的诊断主要基于实验室检测结核病药物敏感试验,经典的方法即从结核病患者的涂阳痰标本的培养到获得药敏结果最快也需要6周以上,在客观上延迟了病人治疗时间。
自贡市疾控中心结核病耐药检测实验室是省级重点实验室,在长期的实践中将分子生物学检测方法应用于实践,取得了可喜成绩,检测出全国首次发现的脓毒分支杆菌和省内首次发现的马赛分枝杆菌。实验室人员针对结核病耐药诊断检测时间过长的难题大胆实践,引用线性探针技术通过对核酸进行多重PCR扩增,经过系列程序以基因有无突变来确定结核分枝杆菌对抗结核药的耐药性。半年的探索,对90例涂阳痰标本进行该方法检验,与传统及经典方法进行对照比较,新方法对异烟肼、利福平耐药检测灵敏度和准确度有效性得到科学验证,新方法的应用将结核耐药检测时间从6-8周缩短为6个小时,结核病实验室及耐药诊断检测技术取得重要突破,对病人科学用药、及时治疗具有实际意义。目前不仅解决了自贡地区结核病耐药病人的快速检测,宜宾、泸州、内江等地结核病患者也前往我中心进行结核病耐药快速检测,为此,病人可以较以前提前1—1个半月开始治疗,为及时控制耐药结核病的发展传播赢得了宝贵时间。
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