疾控一所通过对监测数据的分析发现,2014年3月以来荣县手足口病报告发病率出现显著上升。这一情况引起了中心李群主任高度重视,于3月17日委派张正东副主任带领疾控一所组成调查组赴荣县进行调查指导。
调查组先后走访出现手足口病聚集的荣县某镇幼儿园、卫生院、荣县人民医院和荣县疾控中心。对幼儿园的调查发现,幼儿园存在晨检午检制度执行走形式,消毒液配置浓度过低,使用方法不当,消毒存在死角等问题。调查人员对于以上问题进行了现场指导,并要求当地卫生院对整改情况进行督导。
调查组在荣县人民医院查看了在院手足口病儿童,并与相关科室负责人交换了意见。传染科医生判断,2014年荣县手足口病发病数有一定上升,但总体仍属于历年正常波动范围。据医生反映,2014年初荣县曾发生手足口病相关医疗纠纷,医生对于诊断更加谨慎,倾向于将有手足口病类似症状的病例诊断为手足口病进行报告,这可能是病例报告数突然增长的重要原因。
根据以上调查结果,调查组要求荣县疾控中心加强对幼儿园消毒和隔离的指导,明确卫生院或社区卫生服务中心在当地传染病防控中的职责并加以督导。对于医疗机构诊断标准变化造成的手足口病报告上升,调查组要求医疗机构与荣县疾控中心一方面加强对医生传染病诊断标准的培训,另一方面对于所报告的手足口病例加强医学观察和随访,对于可以通过后续观察或实验室检测排除的手足口病病例,及时进行订正。
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